Servizio SAD del Comune: come richiederlo, quanto costa e come incide l'ISEE

Il SAD, servizio di assistenza domiciliare, è il servizio socio-assistenziale organizzato dal Comune (o dall'ambito sociale di cui fa parte) per aiutare gli anziani fragili nella vita quotidiana: igiene personale, aiuto nei pasti, governo della casa, accompagnamento. Si richiede al servizio sociale comunale presentando una domanda e, di norma, un ISEE; l'assistente sociale valuta il bisogno e il Comune stabilisce ore e compartecipazione economica secondo il proprio regolamento. Regole, tariffe e liste d'attesa cambiano molto da un territorio all'altro.

Che cosa offre il SAD

Le prestazioni tipiche del SAD sono:

• aiuto per l'igiene personale (bagno, vestizione, cura della persona);
• supporto nella preparazione e nell'assunzione dei pasti;
• governo dell'abitazione (pulizie leggere, cambio biancheria);
• accompagnamento a visite mediche o per commissioni;
• eventuali servizi complementari: pasti a domicilio, telesoccorso, consegna della spesa.

Gli operatori sono in genere assistenti di base (ASA/OSS) di cooperative accreditate o convenzionate col Comune. Il servizio è pensato per bisogni di tipo sociale; le prestazioni sanitarie spettano all'ADI dell'ASL, che spesso si integra con il SAD (vedi la guida su come attivare l'ADI).

Chi può richiederlo

I requisiti sono fissati dai regolamenti comunali. Di solito servono:

1. residenza nel Comune o nell'ambito;
2. età (di norma oltre i 65 anni) o condizione di fragilità o disabilità;
3. valutazione del bisogno da parte dell'assistente sociale;
4. in molti casi, un ISEE entro certe soglie per l'accesso o per determinare la quota a carico.

Alcuni Comuni danno priorità a chi vive solo e non ha una rete familiare di supporto. Poiché le risorse sono limitate, possono esserci graduatorie o liste d'attesa.

Come si presenta la domanda

1. Contattate il servizio sociale del Comune o lo sportello sociale dell'ambito (spesso presso il distretto o il Municipio).
2. Compilate il modulo di richiesta, scaricabile dal sito del Comune o disponibile allo sportello.
3. Allegate i documenti: documento d'identità, codice fiscale, attestazione ISEE, eventuale verbale di invalidità o accompagnamento, relazione del medico di famiglia.
4. Colloquio e visita domiciliare con l'assistente sociale, che valuta autonomia, rete familiare e abitazione.
5. Piano di intervento: sono definite ore settimanali, tipo di prestazioni e durata.
6. Quota di compartecipazione: il Comune comunica la tariffa a carico dell'utente.

Come funziona la compartecipazione

Il Comune applica di norma una tariffa oraria agevolata calcolata in base all'ISEE: più basso è l'ISEE, più bassa (o nulla) è la quota. Le formule sono varie: fasce di reddito con importi fissi, percentuale del costo orario, soglia di esenzione sotto un certo ISEE. Per prestazioni socio-sanitarie rivolte a persone con disabilità grave o ultrasessantacinquenni non autosufficienti si applica in genere l'ISEE sociosanitario (vedi la guida sull'ISEE sociosanitario).

Esempio di calcolo (illustrativo)

Supponiamo che il costo orario del servizio per il Comune sia 22 euro e che il regolamento preveda la seguente scala:

Con 10 ore alla settimana (circa 43 ore al mese) e ISEE di 12.000 euro, la quota è 20% di 22 euro = 4,40 euro l'ora, quindi circa 189 euro al mese (43 × 4,40). Con ISEE di 30.000 euro si pagherebbero 22 euro l'ora, circa 946 euro. I valori sono inventati per mostrare il meccanismo: il vostro Comune ha una propria tabella. Potete confrontare con altri costi usando il calcolatore a ore.

Limiti del SAD

• Ore contenute: di solito poche ore alla settimana, insufficienti per chi ha bisogno di presenza continua.
• Orari fissi: l'accesso avviene in fasce diurne e feriali; mancano spesso notte e festivi.
• Liste d'attesa: dipendono dai fondi del Comune.
• Disomogeneità territoriale: due Comuni vicini possono avere regole molto diverse.

Per questi motivi molte famiglie combinano SAD, ADI e una badante a ore o convivente.

Se la domanda viene respinta

Chiedete il provvedimento scritto con la motivazione, valutate la possibilità di un riesame e, se necessario, il ricorso amministrativo con l'aiuto di un legale o di un patronato. Chiedete anche se esistono alternative locali, come buoni servizio, assegni di cura o servizi del terzo settore.

Documenti da tenere pronti per il rinnovo

Il SAD non è concesso una volta per tutte: di solito il Comune chiede di aggiornare periodicamente la situazione. Conviene quindi tenere a portata di mano la nuova attestazione ISEE (da rinnovare ogni anno a partire da gennaio), eventuali certificati medici aggiornati, le comunicazioni su variazioni della composizione familiare o dell'abitazione e le ricevute dei pagamenti della compartecipazione. Se le condizioni della persona peggiorano, chiedete subito una rivalutazione senza aspettare la scadenza: ore e prestazioni possono essere riviste. Se invece migliorano o la famiglia cambia assistenza, comunicatelo, per evitare addebiti per ore non godute.

Quando consultare un professionista

L'assistente sociale del Comune conosce regolamento e tariffe; un CAF prepara l'ISEE corretto, evitando errori che alterano la quota; un patronato può guidare nelle richieste collegate (invalidità, accompagnamento).

Domande frequenti

Posso avere SAD e ADI insieme?

Sì: l'ADI offre prestazioni sanitarie, il SAD supporto socio-assistenziale. Spesso sono integrati in un unico piano.

Il SAD è gratuito?

Dipende dal regolamento comunale e dall'ISEE: può essere gratuito per redditi molto bassi o prevedere una compartecipazione.

Quanto si aspetta per il SAD?

Dipende dalle risorse del Comune e dalla priorità riconosciuta. Chiedete una stima di tempi allo sportello sociale.

Fonti ufficiali

• INPS — ISEE e attestazioni
• Ministero del Lavoro e delle Politiche Sociali — servizi sociali e fondi
• Il sito del vostro Comune o dell'ambito sociale — regolamento e modulistica del SAD